XXVII Jornadas Nacionales de Salud Mental de la AEN

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La Asociación Madrileña de Salud Mental (AMSM) organiza este año las Jornadas Nacionales de la AEN en el Ilustre Colegio Oficial de Medicos de Madrid con el lema “Sujet_s a lo social” . Lo social es el continente inevitable en el que se inscribe el sujeto y en el que se engloban los discursos y la prácticas de la salud mental. Transformar las prácticas y la clínica implica necesariamente pensar en el contexto social, cultural e interpersonal en el que se desarrollan. Presentamos un avance provisional de las mesas y ponentes con los que esperamos contribuir a esta tarea.

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Neurolépticos: banalidad de su prescripción (por Javier Romero Cuesta)

RESUMEN
Tras décadas en las que el tratamiento para las personas con trastornos psicóticos ha estado basado en el uso de neurolépticos en detrimento de los abordajes psicoterapéuticos, nos encontramos recientemente con interrogantes tanto sobre la efectividad de estos fármacos como también sobre su seguridad, hasta el punto de poder tener influencia negativa en la evolución del proceso psicótico con el uso de los mismos.
En este estudio se realiza una revisión narrativa de dos importantes efectos secundarios que producen estos fármacos y que pueden estar detrás de esta posible iatrogenia; el síndrome de discontinuidad y la pérdida de sustancia cerebral. Los resultado, aún escasos, son preocupantes en cuánto al daño que pueden estar ocasionando con su uso continuado y hacen pensar en la necesidad de cambios en el abordaje de los trastornos psicóticos dónde los neurolépticos no sean el eje de los mismos, recuperando abordajes más relacionales. Estos resultados colocan a los clínicos en su relación con pacientes medicados en una situación de conflicto. Conflicto que tendremos que afrontar desde una perspectiva ética en el marco de la relación clínica, deliberando conjuntamente con los pacientes. Sin olvidar los aspectos éticos de la organización que deben hacer plantearse a nuestras instituciones el modelo de atención a los pacientes que sufren trastornos psicóticos.

INTRODUCCIÓN
En la evolución del tratamiento de la esquizofrenia siempre se ha considerado un antes y un después de la aparición de los neurolépticos, comparándose su aparición a la introducción de la penicilina (1). La utilización de los neurolépticos ha sido y es en nuestro entorno la base del tratamiento de la esquizofrenia y otras psicosis siendo poco cuestionada su utilización. En la década de los 50-60 los neurolépticos demostraron su eficacia a nivel sintomático lo que permitió la salida de muchos pacientes de las instituciones. Aunque posiblemente se han minusvalorado otros factores que también pudieron influir en la desinstitucionalización, como medidas psicosociales, de rehabilitación y psicoterapéutica que se fueron incorporando (2) (3). En los 70-80 la preocupación pasó a estar más centrada en la evitación de recaídas lo que llevó a implantar recomendaciones de tratamiento a largo plazo. Todavía hoy es fácil encontrar pacientes a los que se les recomendó que mantuvieran la medicación “de por vida a raíz de un solo episodios psicótico”. Ya en los 90, como medida para influir en el curso de la enfermedad, la atención se localizó en la disminución del tiempo de la psicosis no tratada como un tiempo crítico que podía inducir cambios irreversibles si no se actuaba antes (4) (5).
Con el uso generalizado de los neurolépticos también comenzaron a aparecen efectos secundarios, algunos muy invalidantes como Continue reading

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Gøtzsche en Madrid: el vídeo y las claves para entender la polémica

El acto
El 19 de septiembre la AMSM organizó una conferencia-coloquio con Peter Gøtzsche en el salón de actos de la Fundación ONCE con motivo de la presentación de su último libro en castellano “Psicofármacos que matan y denegación organizada”. Allí nos reunimos más de 100 personas y pudimos escucharlo y debatir con él sus ideas. La trascendencia del acto nos animó a grabarlo en vídeo y poder ofrecerlo ahora en nuestra web para contribuir a la difusión del debate que plantea este autor.

La relevancia de su trabajo
Peter Gøtzsche está desmontando el conocimiento construido por la industria farmacéutica con su misma herramienta: la medicina basada en la evidencia. La mayor parte de la información que disponemos de los psicofármacos proviene de los ensayos clínicos aleatorizados que han financiado las compañías que los comercializan. Gøtzsche, fundador del la Cochrane Collaboration y experto en el diseño y análisis de investigaciones clínicas, se ha tomado la molestia de examinarlos pormenorizadamente y poner de manifiesto cómo se ha construido un discurso “científico” falso cuando determina la causa de los problemas mentales, exagerado cuando se refiere al beneficio de estos medicamentos y, más grave aún, que omite los daños que provoca su empleo generalizado. Un discurso que ha sido tomado como verdadero y basado en la evidencia, que ha favorecido una prescripción desaforada de los psicofármacos en los últimos decenios y su hegemonía en el tratamiento de los problemas mentales en perjuicio de los usuarios.

El trabajo de Gøtzsche se ha sumado a más voces críticas que cuestionan el modelo biomédico de los problemas mentales y, más concretamente, el papel de los psicofármacos en su tratamiento. Psiquiatras del talento de Joanna Moncrieff, David Healy, Peter Breggin, Sami Timimi o el periodista Robert Whitaker están poniendo de manifiesto cómo la masiva prescripción de psicofármacos cada vez más caros no ha supuesto un avance manifiesto en el tratamiento de las personas con sufrimiento psíquico sino un fabuloso negocio a costa del dinero de los ciudadanos (que sostienen con sus impuestos los Sistemas de Salud que financian estos medicamentos) y de los usuarios, que los consumen en muchas ocasiones sin justificación o durante periodos innecesariamente prolongados.

La polémica
Whitaker y Gøtzsche son los autores más visibles de este debate, probablemente porque con su obra se han dirigido no solo a los profesionales sino también al público en general. Para ello, Gøtzsche ha combinado el rigor científico en el examen de la investigación psicofarmacológica con cierta dosis de maniqueísmo que articula un mensaje más fácil y directo y que ha contribuido a su mayor divulgación y popularidad. Este es el aspecto más débil de su trabajo y el blanco de las críticas que está recibiendo, el peaje que ha pagado para que su cuestionamiento fundamentado de los psicofármacos haya tenido un mayor alcance mediático. Sin embargo, criticar a Gøtzsche sin poner de relieve a la vez la relevancia de su análisis crítico, tiene como objetivo silenciar un debate imprescindible que está llegando por fin a los ciudadanos. Un debate que cuestiona el modelo reduccionista biomédico patrocinado por las compañías farmacéuticas y que practica buena parte de los psiquiatras.

En los últimos 25 años de supremacía psicofarmacológica pocos autores han tenido la valentía de criticar los dictados de la industria y ahora muchos se apresuran en señalar las contradicciones en el trabajo de Gøtzsche. Es de agradecer que haya personas como él que trabajan para sacar a la luz la información tergiversada y escondida. Finalmente, todo esto redundará en una mejor atención a los problemas mentales, que es nuestro objetivo fundamental.

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Panóptico (Boletín núm. 40)

Separan por cromatografía la parte marrón de los pacientes.

Sigue sin saberse qué hacer con ella.

Primadonna Munich. Redacción del Panóptico. Madrid. Psiquiatras del Hospital Clínico San Carlos han logrado separar mediante una técnica cromatográfica la parte marrón de los pacientes. La cromatografía es un método físico para separar mezclas complejas. Los psiquiatras habían observado que muchos pacientes tienen una parte marrón que empeora el pronostico y dificulta el tratamiento. Separar los componentes de la mezcla que presenta el paciente permite obtener cuadros clínicos más puros que pueden ser tratados más cómodamente. “El objetivo es eliminar los marrones de las consultas mediante una cromatografía líquida de alta resolución” ha señalado la psiquiatra que ha dirigido la investigación. El siguiente paso de la investigación, una vez separada la mezcla, es analizar los componentes del marrón. “Todo apunta a que se trata de problemas sociales y biográficos que van de una gama de marrón siena a marrón chocolate, que coloquialmente conocemos como marronazo” aclara la psiquiatra. Otro miembro del equipo nos comenta cómo esto, además, va a terminar con algunas confusiones terminológicas: “hasta ahora se confundían los puros con los marrones, pero con la cromatografía hemos demostrado que se trata de dos problemas completamente diferentes. No todos los puros son marrones ni todos los marrones son puros”. Lo que no aclaran los investigadores en que va a pasar con los marrones o los puros que, aunque separados, no quiere nadie.

Stephen Hawking sigue en lista de espera para Salud Mental infanto—juvenil.

Puede ser el primer caso de TDAH del anciano

Mary Lonesome. Redacción del Panóptico. Madrid. La madre del afamado astrofísico Stephen Hawking ha presentado una reclamación en la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid porque después de 67 años su hijo todavía está en lista de espera para ser evaluado por el psicólogo de infantil de su centro de salud mental. Hawking, que hoy tiene 74 años, fue derivado a los 7 al psicólogo para valorar un posible trastorno de hiperactividad y todavía hoy Continue reading

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Recovery in the bin

Desde la AMSM queremos compartir la traducción que hemos realizado de este interesante documento elaborado por un grupo de Supervivientes de la Psiquiatría de Gran Bretaña. Nos ha parecido interesante porque aporta una perspectiva crítica del modelo de recuperación en tanto que colonizado por políticas neoliberales. En las notas de los traductores podréis ver en qué contexto sociopolítico realizan esta denuncia. Al margen de las diferencias entre las condiciones sociopolíticas entre Gran Bretaña y España, estos escenarios no son tan lejanos. Y en cualquier caso, sirva la reflexión para poder mantener una mirada crítica acerca de cómo modelos de atención de los que damos por hecha su revolucionaria bondad en la atención del sufrimiento psíquico pueden ser colonizados y utilizados para aumentarlo.

Podéis acceder aquí al documento original: http://recoveryinthebin.org

Recuperación a la basura
RITB- 20 principios clave

Este grupo autogestionado de usuarios es para Supervivientes de la Psiquiatría y Simpatizantes que están hartos del modo en que la colonizada ‘recuperación’ está siendo utilizada para disciplinar y controlar a aquellos que intentan encontrar un lugar en el mundo, vivir como desean, mientras afrontan el enorme sufrimiento psíquico con el que se encuentran a diario. ¡Creemos en los derechos humanos y en la justicia social y económica!

En qué creemos

1. Creemos que el concepto de “recuperación” ha sido colonizado por los servicios de salud mental, políticos y legisladores.
2. Creemos que el crecimiento y desarrollo de esta forma de “Modelo de Recuperación” es un síntoma del neoliberalismo, y que el capitalismo es la raíz de la crisis. Muchos de nosotros nunca seremos capaces de ‘recuperarnos’ viviendo Continue reading

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I CONFERENCIA DE CENTROS DE SALUD MENTAL DE MADRID.

Desde la AMSM animamos a nuestros socios a participar en la I Conferencia de Centros de Salud Mental que se celebrara el Viernes 25 de Noviembre, de 9: 00 a 18:oo, en Salón de Actos del Hospital 12 de Octubre.

ORGANIZA: CENTROS DE SALUD MENTAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID.

La I Conferencia de Centros de Salud Mental quiere poner el reloj a cero y dar respuesta a tres preguntas: ¿Qué Centros de Salud Mental queremos?, ¿qué funciones deben tener? Y ¿Con que recursos deben contar para cumplir estas funciones?

La Conferencia se estructura en tres mesas-debate que hemos llamado: El Lugar de los Centros de Salud Mental, Las Intervenciones y Los Profesionales. Cada Mesa-Debate constará de 2 coordinadores y entre 6 y 8 discusores que debatirán los aspectos concretos de cada una de ellas, que han sido previamente trabajados y debatidos en una plataforma on-line participativa y abierta a todos los profesionales, creada a tal efecto, cuyo link es: https://iconferenciadecsm.slack.com/x-51264668560-61795864082/signup, a la que se accede directamente, o por invitación y aceptación del invitado. El objetivo es que todos los profesionales de la Red de Atención a la Salud Mental puedan ser invitados.

Tras el análisis de las discusiones on-line y de lo expuesto en las Mesas de la jornada presencial se redactará un documento de conclusiones que será validado, tras ser sometido a un proceso de discusión on-line

Puedes descargar aqui el programa completo de la Jornada Presencial

 

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Presentación del libro: “Cohabitar la Diferencia” de Manuel Desviat. Traficantes de sueños. 3 de Noviembre

Os invitamos a la presentación del libro de Manuel Desviat “Cohabitar la Diferencia”. Para ello contaremos con la presencia del propio autor y conversaremos con Fernando Colina. Será en Librería Traficantes de Sueños el día 3 de Noviembre a las 19:00. La entrada es libre hasta completar el aforo.

Puedes leer aquí una reseña del libro, escrita por Francisco Pereña.

Os esperamos

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