Autoras:
Eva María Pizarro Bernal. Coordinadora de los Equipos de Apoyo Social y Comunitario (EASC) de Usera. Walk Rehabilitación y Desarrollo Integral S.L.
Marina Minondo Romero. Psicóloga del EASC 2 de Usera.
Ana Isabel Carmona Sánchez. Trabajadora Social del EASC 2 de Usera.
Tamara Martín Mendoza. Integradora social del EASC 2 de Usera.
Sara Coello de la Esperanza. Monitora del EASC 2 de Usera.
Desde la Asociación Madrileña de Salud Mental (AMSM) consideramos que el Protocolo de Atención a Personas con Trastorno de Déficit de Atención –Hiperactividad (TDAH) en Atención Primaria, vigente desde abril de 2023, es un documento de una precariedad conceptual y metodológica alarmante con graves consecuencias en la cronificación y agravamiento de problemas contexto- dependientes.
Desde el punto de vista teórico, aunque presenta diferentes marcos interpretativos, toma claro partido por las neuronarrativas, apoyando sus tesis en datos de estudios sobre los que no ofrece referencias que permitan el debate.
Plantea un cribado oportunista sin base científica que conduce a que todo niño sea susceptible de sospecha. Considera el diagnóstico precoz, como garantía de buen pronóstico, obviando las consecuencias que tiene en el desarrollo del niño una patologización temprana de su comportamiento. El protocolo conduce a una colonización del TDAH de todos los problemas que pueda presentar el niño en el aula o el adulto en otros contextos productivos, y a eclipsar otros elementos (el momento del desarrollo, dinámicas familiares, el contexto educativo o laboral, situación socioeconómica, variables culturales, otros problemas de aprendizaje… ) que pueden explicar su conducta, esto conduce a que queden desatendidos elementos clave para su bienestar.
Respecto a la metodología de evaluación, se utilizan prioritariamente escalas, que deben cumplimentar las madres, padres y profesores especificando la frecuencia de unas conductas que aparecen descontextualizadas, y, por tanto, son fácilmente atribuibles a un problema del sujeto. Estas escalas no contemplan que la presencia de este tipo de conductas puede estar relacionada con la etapa del ciclo vital, pueden ser reactivas a las características del contexto o a la dificultad del adulto para sostenerlo y atender a sus necesidades. Todo ello implica un riesgo evidente de que aparezcan gran cantidad de falsos positivos, que entrarán en el circuito sociosanitario, con consecuencias negativas en la construcción de la identidad, las relaciones con los iguales y el recorrido académico.
Respecto a la intervención, el texto vuelve a intentar ocultar su sesgo biologicista reflejando una aparente apertura a diversidad de tratamientos individualizados, pero dedica una página a la mención de las intervenciones psicoeducativas y las psicoterapias y diez a los fármacos, quedando en un lugar accesorio el abordaje de los determinantes psicosociales. No se menciona la iatrogenia de la prescripción farmacológica en niños y adolescentes en términos de interferencia en el desarrollo.
Tampoco se han declarado los conflictos de interés de los autores que ascienden a más de 20000 euros percibidos de parte de las compañías farmacéuticas propietarias de los fármacos dirigidos al tratamiento del TDAH, solo entre 2018 y 2021.
En febrero de 2022, la clase de 1º ESO E del IES Nicolás Copérnico (Parla), tutorizada por José Mañani Pérez, nos trasladó un proyecto docente del que surgía un interés por hacer una donación económica a la Asociación Madrileña de Salud Mental.
En el presente blog, no queríamos dejar de haceros conocedores de ello y de agradecerles una vez más su interés y colaboración con la asociación.
En mayo de 2022 cerramos los agradecimientos de Transformar los barrios para una mejor salud mental diciendo que ‘Mikel Munarriz era lo mejor que le había pasado a la AEN en sus primeros 98 años’ sin saber que nos dejaría antes de que acabara ese año.
No volveremos a escuchar su voz, ni a consultarle dudas, ni a enseñarle ilusionadas nuestros proyectos ni a dejarnos embolar en una de sus míticas liadas.
Salvo porque quienes hemos tenido el honor de compartir espacios con Mikel llevamos dentro de nosotras, ardiendo incombustible, una llamita de esas liadas, de ese incitar a hacer cosas, a construir comunidad, a levantar el futuro con las manos, sin dejarse llevar por la desidia. Hay personas que pasan por la vida haciendo arrancar motores en el resto, motores que el resto ni siquiera sabemos que tenemos pero una vez encendidos funcionan y crean, y se contagian.
Se fue sin avisar de que no volveríamos a hablar, pero dejando indeleble en nuestro recuerdo lo que sabemos que nos diría al final de cada conversación: que la vida puede ser mucho mejor, que merece la pena esforzarse, que cree en nosotras, que pasito a pasito no hay ningún sitio al que no podamos llegar. Que tenemos una responsabilidad histórica con la profesión y la capacidad de dejarla mucho mejor de lo que la encontramos. Que no es que lo vayamos a hacer, que es que ya lo estamos haciendo.
En el congreso de Barcelona nos dijo “por, al menos, cien años más de AEN”. Te lo prometemos, Mikel. Lo que has arrancado tú, ya no lo para nadie.
Marta Carmona en nombre de toda la Junta de la AMSM
QUÉ HAY DE LO NUESTRO
La salud mental está de moda. En telediarios, tertulias, magazines, podcasts y cualquier otro formato de comunicación es el tema estrella. No sólo son los medios de comunicación, se habla en las calles, en los bares, en los eventos familiares. No es casual que esto pase después de una crisis tan peculiar y alienante como la del COVID, ni tampoco es casual que esa salud mental de la que se habla diste mucho de recoger el sufrimiento psíquico que se diagnostica como trastorno mental grave, el más desestructurante, el más estigmatizado, el más excluido. Se habla de la salud mental como un producto de consumo. Se pone en valor la psicoterapia (bien) pero inmediatamente se uberiza y de devalúa, no importa el setting, ni el contexto, ni el vínculo, sólo una disponibilidad inmediata de usar y tirar (no tan bien). Pese a esta clasemedianización, si nos permiten el término, y mercantilización del sufrimiento psíquico, lo cierto es que la ciudadanía sufre, lo manifiesta y pide ayuda.
Os dejamos enlace al dossier recopilatorio de los trabajos presentados en las XXVI jornadas de la Asociación Madrileña de Salud Mental “Salud Mental en los infelices años 20” que tendrá lugar el 11 y 12 de mayo de 2023. Muchas gracias a todas las personas por su participación con su trabajo.
DOSSIER XXVI JORNADAS AMSM – SALUD MENTAL EN LOS INFELICES AÑOS 20
¡Por fin hemos podido sacar este nuevo boletín! Mil gracias a todas las personas colaboradoras, que han permitido que esta edición haya sido posible.
Desde la Junta Directiva de la AMSM vemos preciso manifestar nuestra preocupación por la denegación de prórroga de jubilación de nuestro compañero, el Dr. Pedro Cuadrado.
Por una parte resulta llamativo que en un momento de carestía de personal, con múltiples puestos sin cubrir a lo largo de toda la Red de salud mental de la comunidad de Madrid por falta de profesionales, se renuncie a los servicios de facultativos cuya solvencia y buen desempeño son sobradamente conocidos, dejando así a los pacientes expuestos a una mayor precarización de su atención.
Por otra parte nos genera importante alarma los motivos que, según hemos conocido por varias vías, han sido esgrimidos para denegar esta prórroga, poniendo en duda la valía profesional y el trabajo desempeñado durante las últimas décadas por nuestro compañero, algo en lo que no podemos estar más en desacuerdo. Además de su intachable labor como facultativo, su trabajo como coordinador del centro de salud mental ha resultado inspirador y ejemplar para muchos otros centros, añadiéndose a su trabajo cotidiano el impecable ejercicio de presidencia de la AMSM entre 2006 y 2012, así como la inestimable aportación que ha supuesto la creación de las jornadas anuales sobre CSMs, iniciativa personal suya de la que la red de salud mental comunitaria se ha beneficiado enormemente, resultando una cita anual imprescindible para el enriquecimiento formativo y profesional de todos los trabajadores.
Nos preocupa no sólo la descalificación hacia nuestro compañero sino también un manejo gerencial que no tiene en cuenta el valor de los equipos, de la longitudinalidad y la continuidad de los mismos ni las necesidades de los pacientes atendidos. Recogemos aquí la carta firmada por sus compañeros de CSM, la cual respaldamos, y rogamos de forma pública que la decisión de no permitirle continuar su labor profesional sea reconsiderada.
La salud mental madrileña necesita a Pedro y Pedro merece algo mejor de la salud mental madrileña.
Os compartimos el programa completo de nuestras próximas jornadas, que tendrán lugar los próximos 11 y 12 de mayo en la sede de UGT de Madrid. Puedes descargarlo en formato PDF pinchando aquí.
09:00h-11:00h MESA REDONDA: Epistemologías del turbocapitalismo.
Clara Navarro. Filósofa. Investigadora posdoctoral en el Departamento de Filosofía y Sociedad de la Universidad Complutense de Madrid. Es autora de diversos artículos en revistas de investigación y otros escritos académicos centrados en el marxismo contemporáneo y la crítica al capitalismo desde una perspectiva interseccional.
Laura Yustas. Doctora en Bellas Artes. Investigadora de procesos culturales, militante feminista en cuestiones de memoria y en defensa de formas de transformación social no psicologistas. Se está especializando accidentalmente en la cultura terapéutica y en sus consecuencias políticas y sociales.
Carlos Soler. Licenciado en medicina por la universidad autónoma de Barcelona. Especializado en psiquiatría en el Hospital Clínic de Barcelona. Máster en Filosofía, Ciencia y Valores en la Universidad del País Vasco.
MODERA: Marta Carmona. Psiquiatra en el CSM Puerta de Madrid. Presidenta de la AMSM. Coautora de Malestamos.
11:00h-11:30h Café, bollitos y chía.
11:30h-13:30h MESA REDONDA: Abordaje público de las adicciones. Estado de la sustancia.
Elena Vázquez. Psicóloga Clínica. Red pública de salud mental de Castilla La Mancha. Se ha formado en laAsociación para el estudio de temas grupales, psicosociales e institucionales Área 3, asociación de la que es miembroy docente en la actualidad.
Guillermo Ponce. Médico psiquiatra. Psiquiatra adjunto y tutor MIR en el Hospital Universitario 12 de Octubre Profesor titular de la Universidad Complutense de Madrid. Durante años coordinó la Unidad de Conductas Adictivas del Hospital 12 de octubre, de referencia en su área sanitaria y en la Comunidad de Madrid.
Alfonso Vázquez. Médico. Coordinador CAID de Alcalá de Henares. Ha desarrollado una extensa labor psicoterapéutica en el campo de los trastornos adictivos desde el Psicodrama, el Psicoanálisis y la Concepción Operativa de Grupos.
MODERA: J. Camilo Vázquez. Psiquiatra en el PAIPSE. Miembro de la Junta Directiva de la AMSM.
13:30h-15:30h Comida y buena conversación.
15:30h-16:00h ACTO INAUGURAL
16:00h- 18:00h CONFERENCIA INAUGURAL: Los diagnósticos como fuente de identidad y vía para construir comunidad.
Saïd El Kadaoui Moussaoui. Psicólogo, psicoterapeuta y escritor. Miembro titular del Instituto de Psicoterapia Relacional (IPR). Subdirector del curso de Especialista en Psicoterapia Relacional organizado por el Instituto catalán Donald W. Winnicott y Ágora Relacional.
PRESENTA: J. Camilo Vázquez. Psiquiatra en el PAIPSE. Miembro de la junta directiva de la AMSM.
18:00h-20.00h ASAMBLEA DE SOCIOS DE LA ASOCIACIÓN MADRILEÑA DE SALUD MENTAL
12 de mayo, interior. Entra la claridad del amanecer por la ventana. Edificio estilo brutalista. Madrid.
09:00h-10:30h PRESENTACIÓN DE COMUNICACIONES LIBRES.
10:30h-12:30h MESA REDONDA: “No da el perfil”: Reinstitucionalización.
María José Darder. Trabajadora social del CSM Colmenar Viejo. Hospital Universitario La Paz. Experto en Terapia Familiar en Psiquiatría por la UCM. Acompañante terapéutico.
Miguel Ángel Martínez. Psicólogo clínico. Unidad de Cuidados Psiquiátricos Prolongados del Hospital Universitario José Germain. Experiencia en el acompañamiento de personas con Trastorno Mental Grave en distintos recursos de la Red de Rehabilitación Psicosocial de la Comunidad de Madrid.
Berna Villareal. Trabajadora social. Hospital Sant Pere Claver. Actualmente inicio el doctorado en la temática de vínculos afectivos y atención a adolescentes con problemáticas de salud mental. Miembro de la AEN y activista en la defensa del modelo de salud mental comunitaria. Presidenta de la ACPSM-AEN Catalunya.
MODERA: Ana Moreno. Psiquiatra. Miembro de la Junta Directiva de la AMSM.
12:30h-13:00h Café con pam tumaca.
13:00-14:00h CONFERENCIA DE CLAUSURA: Productivos y medicados. Un retrato de época.
Remedios Zafra. Antropóloga por la UNED, licenciada en Bellas Artes por la Universidad de Sevilla. Investigadora en el Instituto de Filosofía del CSIC, profesora titular de universidad y ensayista. Autora de Frágiles. Cartas sobre la ansiedad y la esperanza en la nueva cultura (2021) y de El entusiasmo. Precariedad y trabajo creativo en la era digital (Premios Anagrama y Estado Crítico 2027). Miembro de la Comisión Mujeres y Ciencia del CSIC. Miembro de la comisión de expertos y expertas sobre el impacto de la precariedad laboral en la salud mental del Ministerio de Trabajo y Economía Social.
PRESENTA: Belén González. Psiquiatra. Miembro de la Junta Directiva de la AMSM. Miembro de la comisión de expertos y expertas sobre el impacto de la precariedad laboral en la salud mental del Ministerio de Trabajo y Economía Social.
Las normas de presentación de posters y comunicaciones se encuentran siguiendo este
enlace: posters y comunicaciones. El plazo de presentación finaliza el 31 de marzo (incluido).
Se valorará la instalación de servicio de ludoteca durante la tarde del día 11 de mayo
dependiendo de la demanda. Rogamos que, si crees que vas a necesitar dicho servicio, lo
indiques en el apartado correspondiente en el formulario de inscripción.
La cuota de inscripción será de 40€ para socios y 75€ para no socios, con posibilidad de alguna beca para casos concretos.
MÁS INFORMACIÓN E INSCRIPCIONES EN ESTE ENLACE
LOCALIZACIÓN: Salón de actos. Sede de UGT. Avenida de América, 25. Madrid
Asociación Madrileña de Salud Mental 