¡Atención! Ya puedes reservar la fecha de la próxima jornada de la madrileña: será el 13 de noviembre de 2026. Como adelanto os decimos que el título de ésta es: “¿Cómo se reforma una institución?”. El lugar de celebración será, como en otras ocasiones, en el salón de actos de la sede de UGT de Madrid, situada en Avda de América, 25, Madrid.
Han pasado unos 70 años desde que la tecnología de los psicofármacos cambió para siempre la psiquiatría o, si se prefiere, la hizo nacer en su estado actual.
Desde entonces mucho se ha reflexionando acerca de su enorme impacto en nuestras vidas. Algunos libros al respecto llegaron a alcanzar ciertas cotas de popularidad, cada uno con un mensaje o una mirada particular:
La de hacernos cuestionarnos hasta qué punto estas sustancias cambian nuestra personalidad (“Escuchando al Prozac”)
La que propone que la mejoría sintomática que proporcionan a corto plazo no debe hacernos abandonar el trabajo personal (“Más Platón y menos Prozac”)
La que busca señalar las prácticas de promoción más que cuestionables de la industria farmacéutica (“Anatomía de una epidemia”)
Pero faltaba un libro en español que se pusiera, manos a la obra, a desentrañar una de las cuestiones clave cuando nos encontramos frente al psiquiatra o el médico de familia: la relación que se construye en torno al remedio. Qué movimientos se producen alrededor de ese triángulo que inevitablemente conforman fármaco, médico y paciente. Por ejemplo:
¿En función de qué se receta un fármaco y no otro?
¿Por qué a menudo se prescribe cuando no se debería?
¿Hasta qué punto influye la relación médico-paciente en que un fármaco nos ayude o nos perjudique?
¿Cómo cambian las relaciones entre profesionales sanitarios en función de la aparición de ese tercer elemento que es el fármaco?’
El segundo libro de Tito Ribé (tras su muy recomendable manual de psicoterapia de grupo) ha venido a aportar luz a todas estas cuestiones con su habitual estilo exhaustivo y claro, sin irse por las ramas ni dejarse cuestiones relevantes en el tintero.
Otras lecturas. Literatura y clínica es una amplia colección de escritos sobre muchos libros y algunas películas. El caso es que estos textos tienen algo llamativo, una enjundia que salta a la vista de inmediato. A eso contribuye el hecho de que quien los escribe es un psicólogo clínico, un psicoanalista que mira la realidad desde la óptica del drama humano y escruta las desventuras que forman parte esencial de cualquiera de nosotros. Pero eso no es suficiente para perfilar el atractivo de esta publicación. De hecho, como los virus, los libros psi proliferan por doquier y se publican sin pudor de los editores, ni rubor de los autores. Ese no es el caso de Otras lecturas. Literatura y clínica. Al contrario, estamos hablando de una obra lograda, de una contribución que honra a su autor y agradecen los lectores. Y todo ello, además de la mencionada posición clínica del autor, gracias a su calidad literaria, ingenio crítico y visión sistemática. Esos son los tres pilares que convierten los comentarios y reflexiones de Carlos Rey en un libro generoso y sugestivo. Porque no es nada sencillo hablar de destacados libros y películas relevantes y ser capaz de trasladar al lector algún rescoldo de esa valía sin que por el camino se extinga la gracia, sin que, como mínimo, alguna brizna de la pasión que a Carlos Rey se le despertó nos llegue a nosotros sin perderse en el trasiego.
Las personas dedicadas al cuidado de manera profesional, en el ámbito sanitario en general y de la salud mental en particular, necesitamos volver al cuerpo.
Las asistentes que aceptaban participar tenían que obedecer las instrucciones de las quince personas que representaban el rol de “cuidadoras” que estaban distribuidas por la sala, y portaban tarjetas donde se leía: Estoy aquí para ayudarte. En todo momento las participantes podían decidir dejar de participar.
Hubo gente que fue acompañada al baño, a quien le quitaron el tabaco y para fumar habían de solicitarlo, a quien le retiraron los cordones, el cuaderno, el móvil, a quien le quitaron la botella de agua de metal, el boli, una cadenita, el cinturón, etc. A quien le separaron de su grupo de amigos. Algunas personas se quedaron sin café, y a cambio podían tomar descafeinado de sobre con galletas maría o un pequeño brick de zumo. Aquellas personas cuyos objetos les fueron retirados, no sabían cuándo los recuperarían, pero si decidían dejar de participar, los recuperaban de inmediato. Todas las personas participantes mantenían pleno control de la situación, y se dejaban llevar por la propuesta en la medida en que eligieron participar.
Al cierre de las jornadas dedicamos dos horas a hablar de lo sucedido durante el día y medio que duró la dinámica. Comenzamos haciendo una ronda para que quien quisiera pudiera compartir su vivencia y reflexiones a partir de ella.
Cristina Polo Usaola. Psiquiatra. Centro de Salud Mental de Hortaleza (Hospital Ramón y Cajal). Elena Panadero Utrilla. Psicóloga clínica. Centro de Salud Mental de Moratalaz (Hospital General Gregorio Marañón). Montserrat Mera García. Trabajadora Social. Centro Salud Mental de El Escorial. Leticia Camarillo Gutierrez. Psicóloga Clínica. Programa Atiende (Hospital General Gregorio Marañón). RED DE REFERENTES DE VIOLENCIA DE GÉNERO DE CENTROS DE SALUD MENTAL.
Resumen:
Presentamos en este trabajo una encuesta realizada en mayo de 2025 a profesionales de la red de Salud Mental de la Comunidad de Madrid sobre sus conocimientos y actitudes en relación a la violencia de género (VG) y los recursos existentes para la atención a las víctimas. El cuestionario, en formato online, fue distribuido por las personas referentes de VG de los Centros de Salud Mental entre los y las profesionales de sus equipos. Al comparar los resultados de esta encuesta con otra similar realizada en 2017, observamos que en 2025 ha aumentado significativamente la proporción de profesionales que exploran habitualmente la VG en consulta. También ha incrementado la proporción de profesionales que han recibido formación específica y conocen protocolos de actuación vigentes. Finalizamos señalando el riesgo de que algunos retrocesos sociales actuales asociados a discursos antifeministas y negacionistas de la violencia de género puedan trasladarse a contextos profesionales.
Ante todo quiero agradecer la propuesta de Cristina Díez, directora del centro de rehabilitación laboral San Blas, quien me sugirió amablemente compartir mi experiencia en torno a la supervisión. Anticipo, son reflexiones que me surgen al aproximarme a un aspecto básico de nuestra tarea. Es una visión personal que me resulta de guía. Dejo de lado cualquier intento de generalidad, entiendo que a cada cual le corresponde construir su propia representación. También renuncio a la valorada originalidad. Parto de una frase adjudicada al rey Salomón: no hay nada nuevo bajo el sol.
A lo largo de más de 18 años he tenido la oportunidad de supervisar en distintas modalidades: directa- indirecta, individual- grupal, dentro –fuera de entidades. He pasado por tres escuelas distintas.
Me resulta sorprendente la repercusión que ha tenido en mi práctica unas cuantas experiencias de supervisión. Lejos de ser recuerdos fijos en el tiempo, son huellas vivas, ricas y que dotan de sentido mi hacer cotidiano.
Lo primero que queremos, y debemos, expresar con esta nota es el total apoyo a las compañeras que trabajan, o trabajaban (dada la renuncia a su puesto de trabajo de más de 50 personas) en la red de rehabilitación para una de las entidades que gran número de recursos de la misma gestiona. Porque sí, como ya hemos comentado anteriormente, la red de rehabilitación, o de atención social a la Salud Mental, es igual de importante, si no más, por el sostén que han de proporcionar dentro de un modelo comunitario de atención. Es por ello que queremos mostrar nuestra solidaridad con todas esas personas, con todas ellas. Con las que justificadamente y debido a las bajadas temerarias de su salario han renunciado al puesto, así como con las que a pesar de ello se mantienen en el mismo, y sobre todo, con las personas que precisan del trabajo de esas profesionales en sus respectivos recursos.
Acompañar el sufrimiento psíquico, tratar los dolores del alma, ha sido siempre una tarea compleja. Desde fuera sorprende esta extraña vocación, desde dentro nos preguntamos qué nos mantiene interesados en esta dura tarea. Esta artesanía, que se empeñan hoy en vestir de ciencia natural, amasa lo más esencialmente humano: los afectos, sentimientos, pensamientos, en su cara doliente. Poco podemos hacer con los modelos predominantes actuales que se proponen para el abordaje de los problemas psíquicos, en los que la herramienta fundamental es corregir un disbalance de neurotransmisores y un pack de psicoterapias centradas en la adaptación social, en el que usuarios, clientes o consumidores van a proveerse de un servicio para la mejora de su salud. Bien sabemos, cuando hemos tenido la oportunidad de tratar el desasosiego, la angustia y la tristeza durante largo tiempo —y más aún, cuando las hemos sufrido—, lo limitadas que resultan estas medidas. Atender estos dolores implica saber de cuidado, de escucha y del sujeto. En este sentido, los Centros de Salud Mental (CSMs) fueron acertadamente diseñados para atender los problemas mentales de las personas en toda su complejidad, teniendo en cuenta su esencia subjetiva y su enraizamiento social. Su articulación con la red de recursos comunitarios, la cercanía de los hogares y un equipo interdisciplinar permanente, al igual que la Atención Primaria, permitirían integrar las diversas aristas del sufrimiento humano. Ayudar a pensar, analizar y poder responder a los malestares devenidos de circunstancias difíciles, coordinar y facilitar recursos para mejorar condiciones de vida precarias, así como acompañar la fragilidad y la confusión de algunas existencias más vulnerables, necesita de un espacio y un tiempo para tejer un vínculo, para formar una red de apoyo. Necesita de un tiempo para el sujeto y su historia, un tiempo de escucha y relación. Y esto —nuestra herramienta terapéutica fundamental— es lo que nos están robando de forma progresiva en pos de la eficiencia y de la productividad. Nos han cambiado la escucha por la medición, la terapéutica por la resolución, la palabra por el neurotransmisor. En este momento nuestros CSMs apuntan a convertirse en salas de despiece, donde las personas que sufren de algún problema psíquico serán desmontadas en sus distintos componentes en busca de la avería. Se pesarán y tallarán sus autoestimas, apegos, energías, tolerancias a la frustración…, para ver por dónde encarar la reparación. Homúnculos mecánicos, muñecas rotas, bamboleadas entre terapias y drogas, a los que se promete una vida sin dolor, una pobreza que no entristece, una ciencia que todo lo cura. ¿Es eso lo que queremos para nuestro sistema de salud público? ¿Tener un tiempo para interrogar el síntoma es solo un derecho de ricos?
Asociación Madrileña de Salud Mental 