Introducción

Comenzamos 2021 envueltos en la mayor crisis sanitaria de la historia reciente. La pandemia producida por el virus del SARS-CoV-2 ha sacado a la luz la precariedad y escasez de los sistemas de cuidados, de los servicios públicos y nos ha puesto delante (si queremos verlo) la interdependencia de todos los aspectos de la vida sobre el planeta y la certeza de que sólo es posible salir adelante atendiendo a los múltiples desafíos que se plantean (sanitarios, sí; pero también sociales, económicos, ecológicos…). Nos ha mostrado también que las redes de apoyo, en ocasiones, son capaces de llegar allá donde las instituciones han hecho dejación de sus funciones, que gracias a ellas ha sido posible en muchos casos tener alimento, compañía, calor… La vulnerabilidad, esa palabra que hace alusión a la posibilidad de ser herido, nos ha mostrado la fragilidad en la que vivimos… y también que esa fragilidad no es igual para todos: no todas las casas son iguales, no todos los confinamientos son posibles, no todas las voces se escuchan con el mismo interés, no todos estamos expuestos a la misma violencia ni a la misma vulneración de derechos; no todos tenemos luz.

Una crisis sanitaria de estas características desbordaría (y ha desbordado) cualquier sistema sanitario y sociosanitario. Desde aquí, nuestro reconocimiento a todos los/las profesionales que han tenido que encontrar soluciones a una situación harto complicada, tanto quienes han estado en primera línea frente a la enfermedad como quienes, desde los despachos, han buscado la mejor forma de organizar los pocos recursos disponibles.

Ahora sabemos que no estamos en un escenario postcrisis, sino que la crisis sanitaria avanza por oleadas, que el malestar psíquico no ha dejado de crecer y no tiene una relación causal unívoca. Por eso planteamos una oportunidad para reflexionar sobre la interconexión de los elementos que acaban resultando en malestar psíquico para poder abordarlos, mejorando las redes de cuidado, los servicios públicos; reduciendo la desigualdad, potenciando las redes naturales de solidaridad…

El revulsivo que están suponiendo la pandemia y sus múltiples crisis asociadas (sanitaria, social, económica, de sistemas de cuidados) podría suponer también una oportunidad de oro para enfrentarnos a carencias estructurales graves de nuestros sistemas de protección, incluido el sistema sanitario y, dentro de este, la atención a la salud mental. Proponemos revisar la situación de partida previa a la pandemia, en su contexto, la atención a la pérdida de la salud mental durante la misma y el Plan de Respuesta Asistencial Prioritaria en Salud Mental en la postcrisis por COVID19 de la Comunidad de Madrid. Necesitamos construir colectivamente un quehacer que no pierda de vista los derechos y la calidad de la asistencia en salud mental comunitaria. Desde la Asociación Madrileña de Salud Mental creemos que todavía queda mucho camino por recorrer en lo relativo a la pandemia y en él necesitamos una mirada integradora y una actitud flexible y reflexiva que haga que no asumamos las pérdidas como inevitables y podamos contribuir a corregir un sistema que enferma.

Esta es la intención y la propuesta.

El sustrato

Las epidemias acontecen sobre un sustrato y sobre realidades materiales que condicionan y modulan sus daños; en palabras de David Harvey “Los virus mutan todo el tiempo. Pero las circunstancias en las que una mutación se convierte en un problema mortal dependen de las acciones humanas” (Harvey, 2020).  En esta misma línea, Padilla y Gullón (2020) nos invitan a entender la pandemia no como fenómeno fortuito que nos azota como si de una plaga divina se tratase, sino como un fenómeno social cuyas raíces están en la propia estructura de nuestras sociedades y las desigualdades que operan en ella. Entender el sustrato, por tanto, es entender la situación de partida de determinadas poblaciones y su potencial vulnerabilidad (la pobreza, el hacinamiento, la precariedad, el acceso desigual a los sistemas de atención; los modelos de cuidados de los mayores,…); y los distintos daños que pueden sufrir fruto de la pandemia, tanto a nivel de daños directos causados por la infección y las medidas para contenerla (secuelas de la enfermedad, hospitalización, aislamiento, duelos, etc.) como a nivel de daños indirectos fruto de la crisis económica, social, educativa y de cuidados sobrevenidos de la misma. Continue reading →

¿Qué entendíamos como locura en 1978 y qué entendemos ahora? ¿Qué ha cambiado y qué sigue igual? ¿Nos hacemos preguntas nuevas o son las mismas de siempre?

Os invitamos a ver el debate auspiciado por la Asociación Madrileña de Salud Mental (AEN) y el Proyecto de Psiquiatría y Cambio Social (CSIC) sobre el programa de La Clave (TVE, 1978) “¿Hay locos?”.

En marzo de 2018 organizamos una proyección de fragmentos del programa con un debate posterior abierto a los asistentes, con el comentario previo del psiquiatra Fernando Colina. Este vídeo recoge tanto la edición del programa de La Clave como el coloquio con el público.

Edición y montaje a partir del vídeo original de TVE: Celia Ortiz, Alberto Ortiz e Iván de La Mata.

Presenta: Rafael Huertas

Comenta: Fernando Colina

La Clave fue un programa dirigido y moderado por Jesús Balbín. En 1978 se emitió un episodio en el que se proyectaba “La Huésped” (“L’Ospite”), película de nacionalidad italiana dirigida por Liliana Cavani (1933) en 1971. En esta ocasión, se proponía a continuación un debate en el que participaban como invitados varios psiquiatras y personalidades institucionales de la psiquiatría.

Entre ellos estaban Valentín Corcés, en aquel entonces presidente de la Asociación Madrileña de Neuropsiquiatría; Juan José López-Ibor, jefe de psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid; Franco Basaglia, representante del movimiento de Psiquiatría Democrática y Antón Seoane-Pampín, psiquiatra del manicomio de Conxo (Santiago de Compostela).

En el programa se propone un debate en torno al concepto de “locura”. Lejos de haberse resuelto las diferencias entre las distintas posiciones, durante el coloquio posterior con los asistentes a la proyección podemos observar su actualidad y la continuación de los dilemas en la salud mental de hoy día.

Esperamos que lo disfrutéis.

Nos encantaría compartir con vosotr@s el programa de las XXIV jornadas de la madrileña. Aunque somos conscientes de que ha habido y hay muchos espacios para hablar de la pandemia y sus efectos, teníamos la necesidad de elaborar juntas esta experiencia. Por un lado, reflexionando sobre como ha impactado en colectivos y contextos dañados mucho antes de la llegada de la COVID, por otro, necesitamos construir colectivamente un quehacer que no pierda de vista los derechos y la calidad de la asistencia en salud mental comunitaria. Os esperamos, esta vez sin el calor del cuerpo a cuerpo, pero segur@s de que junt@s conseguiremos sentirnos menos sol@s.

En el siguiente enlace puedes inscribirte en las jornadas: FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Accede mediante este enlace al PROGRAMA DE LAS JORNADAS

“Que no me da la gana pasar media vida

buscando esa droga que tal vez no exista”

Puta. Extremoduro

No puedo decir, mentiría, que los psiquiatras (casi todos hombres, por cierto) que me han tratado a lo largo del exceso del trastorno que dicen que sufro, hayan sido de los que más medicamentos² prescriben, al menos a mí. En eso he tenido suerte, creo. Pero sí que he sentido en muchas ocasiones que era mejor tenerme anulada que comprobar lo que me estaba pasando. Mejor, entendido en el sentido de que, a falta de recursos humanos, recurrían a algo que no era demasiado costoso ni en términos económicos, ni en su aplicación. Mejor, entendido también en el sentido de que, a falta de ganas, esto es sencillo y profesionalmente no se corren riesgos. Pero se corren y siempre sentí que eran demasiadas y que no me ayudaba sino al contrario. Me anulaba tanto que era imposible que recibiera la ayuda que necesitaba porque no la podía pedir.

PROZAC Y ORFIDAL

Tampoco era tan joven. Ya había acabado una carrera universitaria y me costó bastante terminarla. Nunca me gustó, sinceramente, pero pese a todo, la terminé. Y, además, había pasado unos cuantos años desde que la había terminado cuando me prescribieron, por primera vez, un medicamento psiquiátrico. Fue después del primer intento de suicido, cuando la anorexia seguía bastante instalada en mi cuerpo y, sobre todo, en mi mente. Pasé unos días ingresada, algo que fue insoportable para mí y, a mi salida, me derivaron al Centro de Salud Mental. Nadie me preguntó por qué lo había hecho, pero salí con una receta de PROZAC (fluoxetina) y otra de ORFIDAL (Lorazepam) y, una nueva cita para dentro de 15 días. Sería a finales de los años 90. No puedo recordar exactamente el año. Continue reading →

Estimadxs socixs,

A continuación compartimos una carta que hemos redactado y firmado junto con otras asociaciones profesionales en relación al uso indiscriminado de la sujeción mecánica en las ambulancias psiquiátricas destinadas al traslado de personas con sufrimiento psíquico. Este texto, dirigido a los responsables del SUMMA 112 y de la Oficina Regional de Salud Mental y Adicciones de la Comunidad de Madrid, expone nuestra preocupación por esta situación y reclama la toma de medidas por parte de las autoridades sanitarias competentes.